Al Analizar el Corazón del feto en el primer corte transverso del abdomen ,es relevante evaluar los órganos que se deberían situar, la ubicación de los vasos respecto a la columna y las caracteristicas de la pared abdominal (bolsa gástrica,vena umbilical, aorta, vena cava inferior, columna, indemnidad de la pared abdominal..) ahora nos concentraremos en la localización normal de las estructuras vasculares : la aorta abdominal debe situarse por delante y a izquierda del cuerpo vertebral; la vena cava inferior por delante de la aorta y a derecha de la línea media imaginaria trazada entre la columna vertebral y la inserción del cordón umbilical.Las características para diferenciar ambos vasos ecográficamente se destaca porque la aorta es más pulsátil , en tamaño son casi iguales siendo en el corte de los 3 vasos ligeramente menor la vena cava, y si desplazamos el transductor hacia cefálica y sin angularlo, la VCI se continuará con la aurícula derecha. La desembocadura de esta vena se produce en la porción póstero-lateral del septum auricular, cercano a la apertura del foramen oval.
Es muy importante su detección porque cualquier anormalidad que exista en la anatomia fetal en este corte nos puede sugerir alguna relación con cardiopatías congénitas como son : isomerismo auricular o síndrome de heterotaxia,incluso la interrupción de la vena cava inferior es considerado un excelente marcador ecografico ,y está presente cerca del 80% de los casos de isomerismo auricular izquierdo, asociándose a bloqueo aurículo-ventricular completo e hidrops , poliesplenia, incluso en ausencia de defectos intracardíacos .
Por lo tanto,se definen como marcadores sonográficos de Cardiopatías congénitas aquel grupo de lesiones que, pudiendo ser variantes normales en la población general, se asocian a defectos estructurales cardíacos. El hallazgo ecográfico de estos permite seleccionar aquellos fetos que requieren un estudio ecocardiográfico detallado, además de un apropiado consejo.
Se incluyen en este grupo de lesiones a:
-Incremento de la transluscencia nucal entre las 11-14 semanas de gestación.
-Interrupción de la vena cava inferior y continuación por sistema azygos.
-Persistencia de la vena cava superior izquierda y desembocadura en seno coronario.
-Desproporción de las cavidades cardíacas.
Más detalles , en revista chilena de Obstetricia y Ginecología http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262002000400003&script=sci_arttext
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