Hernia Diafragmática Congénita

Es una malformación mayor cuya incidencia es de 1 en 2000-5000 nacidos vivos, los órganos abdominales están desplazados hacia la cavidad torácica a través de un defecto del diafragma.Dependiendo del período en que ocurre la herniación y el volúmen de los órganos involucrados,compromete el desarrollo pulmonar normal.

¿Como se diagnostica?

Principalmente según algunas publicaciones a traves de la ecografia en el 50% de los casos   ,el diagnóstico  se hace  generalmente en la ecografia de las 24 -30 semanas, depende de varios factores el diagnóstico ya sea por la experiencia del operador(a),caracteristicas de la embarazada,caracteristicas del equipo ,y del momento de la herniación en algunos casos que podría ser tardía ,entre otras .

¿Cuáles son las causas de esta anomalía?

Se desconoce , aunque puede ser multifactorial,por ejemplo se asocia con la diabetes materna ,el uso de medicamentos antiepilépticos,talidomida, deficit o exceso de vitamina A, también se puede asociar a cromosomopatías (13,18,21) entre otras causas.

¿Que Signos ecográficos ayudan al diagnóstico?

Directos: La ausencia de estómago en la cavidad abdominal,o la presencia de este u otros
órganos como hígado, intestinos en cavidad torácica.

Indirectos:La desviación del eje cardiaco en la imagen de 4 cámaras,Polihidroamnios, hidrops.

¿Pronóstico?

Depende del grado de la hiploplasia pulmonar,generalmente la mortalidad es alta , hay que derivar en seguida ante sospecha prenatal .

Bibliografia:Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) unidad de Medicina Perinatal,Hospital Santiago Oriente.